Tinnitus und Halswirbelsäule: Physiotherapie
Verändert Kopfdrehung oder Kieferpressen den Ton? Dann reden Nacken und Kiefer mit, und dann kann Physiotherapie den Tinnitus leiser machen.
Auf dieser Seite
Wie Nacken und Kiefer das Ohr beeinflussen
Die Nervenbahnen aus dem oberen Nacken und dem Kiefergelenk laufen im Hirnstamm in dieselben Kerne, die auch Hörsignale verarbeiten. Verspannungen, Blockaden der oberen Halswirbel, Zähneknirschen oder ein Kiefergelenkproblem (CMD) können so ein Ohrgeräusch auslösen oder verstärken. Der Test ist einfach: Verändert sich der Ton bei Kopfdrehung, Kieferpressen, Vorschieben des Unterkiefers oder Druck auf die Nackenmuskeln, spricht das für eine Beteiligung. Etwa jeder dritte bis zweite Tinnitus-Patient zeigt solche Zeichen. Ausgeschlossen sein müssen vorher Innenohr- und Nervenursachen, deshalb HNO-Arzt zuerst, bei plötzlichem Tinnitus mit Hörverlust sofort.
Was Physiotherapie tut
Obere Halswirbelsäule
Mobilisation der Kopfgelenke und der oberen HWS, Behandlung der kurzen Nackenmuskeln und des Kopfwenders, Haltungskorrektur bei Kopfvorschub. Oft verändert sich der Ton schon während der Behandlung, das ist ein gutes Zeichen.
Kiefer
Kaumuskulatur (Masseter, Temporalis, Pterygoideus) lösen, Kiefergelenk mobilisieren, Selbstübungen zum Lockern, Zahnkontakt im Alltag abgewöhnen (Zunge am Gaumen, Zähne auseinander, Lippen geschlossen). Bei Knirschen Aufbissschiene vom Zahnarzt.
Selbst üben
Kinn-Retraktion, Schulterkreisen, Dehnung der seitlichen Nackenmuskeln, Kieferöffnung gegen leichten Widerstand, Wärme auf Nacken und Kiefer, Bildschirmpausen. Unsere Schulter- und Nackenübungen sind die Basis, dazu die Tipps unter Kiefergelenk und CMD.
Stress und Schlaf
Tinnitus wird lauter, wenn das Nervensystem angespannt ist. Entspannung, Atmung, Bewegung und Schlaf gehören dazu. Bei starker Belastung durch den Tinnitus sind Tinnitus-Bewältigungstherapie und Hörgeräte mit Rauschgenerator Optionen, die der HNO-Arzt koordiniert.
Der HNO-Arzt, Hausarzt oder Orthopäde verordnet Manuelle Therapie oder Krankengymnastik, meist 6 Einheiten, bei nachgewiesener HWS- oder Kieferbeteiligung. Rechnen Sie mit 4 bis 8 Wochen, bis sich ein Effekt zeigt. Nicht jeder Tinnitus spricht an, aber bei somatosensorischer Beteiligung lohnt sich der Versuch. Verwandt: Schwindel aus der HWS und Kopfschmerzen.
Häufige Fragen
Kann Physiotherapie Tinnitus heilen?
Nicht jeden. Bei somatosensorischem Tinnitus, der auf Nacken- und Kieferbewegung reagiert, wird er bei vielen leiser oder seltener, manchmal verschwindet er. Innenohr-Tinnitus reagiert nicht auf Physiotherapie.
Woran erkenne ich, dass der Nacken beteiligt ist?
Der Ton ändert sich bei Kopfdrehung, Kieferpressen, Nackendruck oder nach langem Sitzen, oft zusammen mit Nackenverspannung, Kopfschmerz oder Zähneknirschen. Wir prüfen das mit gezielten Tests im Befund.
Muss ich zuerst zum HNO-Arzt?
Ja. Jeder neue Tinnitus gehört zur HNO-Untersuchung mit Hörtest, bei plötzlichem Beginn mit Hörverlust sofort (Hörsturz). Erst danach ist die Physiotherapie sinnvoll.
Hilft eine Aufbissschiene?
Bei Zähneknirschen und Kiefergelenkbeteiligung ja, sie entlastet Kiefer und Kaumuskeln nachts. Die Schiene kommt vom Zahnarzt, die Physiotherapie behandelt Muskeln und Gelenk tagsüber.