Kopfschmerzen und Migräne
Drei Kopfschmerzarten, bei denen der Nacken mitspielt, und was Manuelle Therapie, Kräftigung und Haltung dagegen ausrichten.
Drei Kopfschmerzarten, die auf Physiotherapie ansprechen
Über 200 Kopfschmerzarten sind bekannt. Bei dreien davon spielt der Nacken eine zentrale Rolle, und bei diesen kann Physiotherapie Anfälle reduzieren oder ganz verhindern. Voraussetzung ist die ärztliche Diagnose, damit gefährliche Ursachen ausgeschlossen sind und die richtige Behandlung gewählt wird.
| Spannungskopfschmerz | Zervikogener Kopfschmerz | Migräne | |
|---|---|---|---|
| Charakter | Dumpf, drückend, beidseitig, "Band um den Kopf" | Einseitig, vom Nacken nach vorn ziehend | Pulsierend, meist einseitig, mittel bis stark |
| Begleitend | Verspannter Nacken, druckempfindliche Muskeln | Eingeschränkte HWS-Beweglichkeit, ausgelöst durch Kopfhaltung | Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit, evtl. Aura |
| Dauer | 30 Minuten bis Tage | Stunden bis Tage, haltungsabhängig | 4 bis 72 Stunden |
| Physiotherapie | Sehr gut wirksam | Sehr gut wirksam | Ergänzend, senkt Anfallshäufigkeit bei Nackentriggern |
Unsere Behandlung
Befund
- Beweglichkeit der oberen Halswirbelsäule (Flexions-Rotations-Test)
- Druckpunkte und Triggerpunkte in Nacken-, Schulter- und Kaumuskulatur
- Haltung: Kopfvorschub, Rundrücken, Schulterhochstand
- Kraft und Ausdauer der tiefen Nackenbeuger
- Kiefergelenk und Kaumuskulatur (CMD als Mitverursacher)
- Kopfschmerztagebuch: Auslöser, Häufigkeit, Medikamente
Therapie
- Manuelle Therapie der Kopfgelenke und oberen HWS, sanft, ohne Manipulation
- Triggerpunktbehandlung: Trapezius, Levator, subokzipitale Muskeln
- Kräftigung der tiefen Nackenbeuger, Haltungskorrektur
- Bei CMD: Mitbehandlung von Kiefergelenk und Kaumuskulatur
- Wärme, Entspannung, Atemtechniken
- Arbeitsplatz-Ergonomie und Übungen für zu Hause
- Bei Migräne zusätzlich: Aufbau von Ausdauersport (3 x 30 Minuten pro Woche senkt die Anfallshäufigkeit)
Sofortmaßnahmen bei Spannungskopfschmerz
- Wärme auf den Nacken: Kirschkernkissen oder warme Dusche, 15 Minuten.
- Nackendehnung: Kopf zur Seite neigen, Hand unter den Stuhl, 30 Sekunden je Seite.
- Druckpunkt am Hinterhaupt: Mit beiden Daumen die Muskeln direkt unter dem Schädelrand 1 bis 2 Minuten sanft massieren.
- Bewegung: 20 Minuten zügig gehen an der frischen Luft.
- Wasser trinken: Dehydration ist ein häufiger Auslöser.
Häufige Fragen
Kann Physiotherapie bei Migräne helfen?
Sie kann die Anfallshäufigkeit senken, wenn Nackenverspannungen und Blockaden der Halswirbelsäule Trigger sind, was bei vielen Migränepatienten der Fall ist. Die Migräne selbst wird sie nicht heilen. Die Kombination mit ärztlicher Behandlung, Ausdauersport und Entspannung ist am wirksamsten.
Woran erkenne ich Spannungskopfschmerz?
Dumpfer, drückender Schmerz beidseitig, wie ein Band um den Kopf, leicht bis mittel, nicht pulsierend, keine Übelkeit, Bewegung verschlimmert nicht. Oft mit druckempfindlicher Nacken- und Schultermuskulatur. Die häufigste Kopfschmerzform.
Was ist zervikogener Kopfschmerz?
Kopfschmerz, der von der Halswirbelsäule ausgeht: meist einseitig, beginnt im Nacken und zieht nach vorn zu Stirn oder Auge, ausgelöst durch Kopfbewegungen oder Haltung, mit eingeschränkter Beweglichkeit der oberen HWS. Spricht sehr gut auf Manuelle Therapie an.
Wann muss Kopfschmerz sofort abgeklärt werden?
Bei plötzlichem "Donnerschlag-Kopfschmerz", Kopfschmerz mit Fieber und Nackensteife, mit Lähmung, Sprach- oder Sehstörung, nach Kopfverletzung, bei erstmaligem Auftreten über 50 oder wenn sich ein bekannter Kopfschmerz deutlich verändert. Dann 112 oder Notaufnahme.
Wie oft darf ich Schmerzmittel nehmen?
An maximal 10 Tagen pro Monat. Häufigere Einnahme führt zum Medikamentenübergebrauchs-Kopfschmerz, einem eigenständigen chronischen Kopfschmerz. Wenn Sie öfter Tabletten brauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Prophylaxe.