Bakerzyste: Physiotherapie bei Schwellung in der Kniekehle
Die Zyste ist das Überlaufventil eines gereizten Knies. Wird das Gelenk ruhig, schrumpft sie. Was dafür nötig ist und wann es eilt.
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Warum die Kniekehle anschwillt
Das Kniegelenk ist über eine Verbindung mit einem Schleimbeutel in der Kniekehle verbunden. Bildet das Gelenk bei Reizung mehr Flüssigkeit, drückt sie in diesen Schleimbeutel, der sich als prall-elastische Schwellung tasten lässt, vor allem bei gestrecktem Knie. Ursache ist bei Erwachsenen fast immer ein Gelenkproblem: Meniskusriss, Arthrose, Knorpelschaden, Rheuma oder Überlastung. Beschwerden: Spannungsgefühl in der Kniekehle, Schmerz beim tiefen Beugen und in der Hocke, Steifigkeit, bei großer Zyste Druck auf Wade und Nerven. Reißt die Zyste, fließt Flüssigkeit in die Wade: plötzlicher Schmerz und Schwellung wie bei einer Thrombose, die per Ultraschall unterschieden werden muss.
Behandlung: das Knie beruhigen
Ursache klären
Ultraschall oder MRT beim Orthopäden zeigen Zyste und Gelenkursache. Bei Meniskus oder Arthrose läuft die Behandlung wie bei diesen Diagnosen, die Zyste ist der Gradmesser: Wird das Knie ruhiger, wird sie kleiner.
Reizung reduzieren
Belastung anpassen (keine tiefe Hocke, kein Knien, kein Bergablaufen in der akuten Phase), Kühlung, Hochlagern, Lymphdrainage bei ausgeprägter Schwellung, Kompressionsstrumpf. Entzündungshemmer nach ärztlicher Rücksprache.
Beweglichkeit und Kraft
Volle Streckung erhalten, Beugung schrittweise, Oberschenkel- und Hüftkräftigung in geschlossener Kette, Radfahren, Aquagymnastik. Kräftige Muskeln senken die Gelenkbelastung und damit die Flüssigkeitsproduktion. Unsere Knieübungen sind die Basis.
Punktion und OP
Eine Punktion mit Kortison bringt Erleichterung, die Zyste füllt sich aber oft wieder, solange die Ursache bleibt. Operiert wird die Zyste selten; sinnvoller ist die arthroskopische Behandlung der Gelenkursache, wenn sie nötig ist.
Der Arzt verordnet Krankengymnastik, bei Schwellung Lymphdrainage. Rechnen Sie mit 6 bis 12 Wochen, bis die Zyste deutlich kleiner wird, bei Arthrose bleibt sie oft in kleiner Form bestehen und stört dann nicht. Verwandte Themen: Meniskusriss, Arthrose und Knieschmerzen.
Häufige Fragen
Geht eine Bakerzyste von selbst weg?
Wenn die Gelenkursache abklingt, oft ja. Bei Arthrose bleibt sie meist klein bestehen, ohne zu stören. Entscheidend ist die Behandlung des Knies, nicht der Zyste.
Darf ich mit Bakerzyste Sport machen?
Radfahren, Schwimmen, Walking und Krafttraining ohne tiefe Beugung ja. Tiefe Hocke, Knien, Bergabläufe und Sprünge reduzieren, bis das Knie ruhig ist.
Woran erkenne ich eine geplatzte Zyste?
Plötzlicher Schmerz und Schwellung in der Wade, oft mit Rötung und Wärme, manchmal Bluterguss am Knöchel. Das sieht aus wie eine Thrombose und muss am selben Tag ärztlich per Ultraschall geklärt werden.
Hilft Kühlen oder Wärme?
Bei akuter Schwellung Kühlen und Hochlagern. Wärme eher bei steifem Knie ohne Schwellung vor dem Üben. Kompression hilft in beiden Fällen.