Hallux valgus: Physiotherapie und Übungen
Gerade wird der Zeh nicht mehr, beweglich und schmerzfrei schon. Was Training, Schuhe und Nachbehandlung leisten.
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Wie der Ballen entsteht
Beim Hallux valgus weicht der Großzeh nach außen ab, der erste Mittelfußknochen nach innen, der Ballen tritt hervor und reibt im Schuh. Ursachen: Veranlagung (Bindegewebe, Fußform), enge Schuhe mit Absatz, ein abgesenktes Quergewölbe (Spreizfuß) und schwache Fußmuskeln. Frauen sind deutlich häufiger betroffen. Beschwerden entstehen durch Druck am Ballen, Arthrose im Großzehengrundgelenk, Schwielen unter dem zweiten und dritten Mittelfußknochen und Krallenzehen, die dem Großzeh ausweichen. Der Winkel im Röntgenbild allein sagt wenig über die Beschwerden aus.
Was Physiotherapie erreicht
Beweglich halten
Mobilisation des Großzehengrundgelenks und des ersten Strahls, Dehnung der Kapsel nach innen, Zehen spreizen. Ein beweglicher Zeh rollt ab und schmerzt weniger als ein steifer, egal wie schief er steht.
Kräftigen
Kurzer Fuß (Gewölbe anheben, ohne Zehen zu krallen), Handtuch raffen, Großzeh gegen Widerstand nach innen ziehen (Band um beide Großzehen, Füße auseinander), Zehenspreizen, Wadenheben mit Abrollen über den Großzeh. Kräftige Fußmuskeln stützen das Gewölbe und bremsen die Fehlstellung.
Schuhe und Hilfsmittel
Breite Zehenbox, flach, weiches Oberleder, Einlagen mit Pelotte gegen den Spreizfuß. Nachtschienen und Zehenspreizer lindern und dehnen, korrigieren aber dauerhaft nicht. Barfußlaufen auf natürlichem Boden ist Training.
Nach der OP
Nach Umstellung (Chevron, Scarf, Lapidus) 4 bis 6 Wochen Verbandsschuh, dann Mobilisation des Zehs, Narbenbehandlung, Abrolltraining, Kräftigung. Volle Belastung und normale Schuhe nach 6 bis 12 Wochen, Sport nach 3 Monaten. Ohne Nachbehandlung wird der Zeh oft steif.
Der Arzt verordnet Krankengymnastik oder Manuelle Therapie, Einlagen als Hilfsmittel. Eine OP ist sinnvoll, wenn Schmerzen trotz Schuhen, Einlagen und Training den Alltag einschränken, nicht aus kosmetischen Gründen. Verwandte Fußthemen: Fersensporn und Fußübungen.
Häufige Fragen
Kann man einen Hallux valgus wegtrainieren?
Nein, die knöcherne Fehlstellung bleibt. Training hält den Zeh beweglich, kräftigt das Gewölbe und bremst die Verschlechterung. Bei vielen reicht das, um beschwerdefrei zu bleiben.
Helfen Zehenspreizer und Schienen?
Sie dehnen die Kapsel und lindern Druck, vor allem nachts. Dauerhaft korrigieren sie nicht. Als Ergänzung zum Training sinnvoll, als Ersatz nicht.
Welche Schuhe bei Hallux valgus?
Vorn breit und rund, flach oder maximal 3 cm Absatz, weiches Oberleder, kein Druck auf den Ballen. Im Zweifel eine halbe Nummer größer und Einlagen mit Pelotte gegen den Spreizfuß.
Wie lange dauert es nach der Hallux-OP?
Verbandsschuh 4 bis 6 Wochen, normale Schuhe nach 6 bis 12 Wochen, Sport nach etwa 3 Monaten, Schwellung kann 6 Monate bleiben. Die Physiotherapie startet nach Freigabe des Operateurs, meist ab Woche 2 bis 4.